重症超声助临床医生提升救治水平和效率

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　　中新网上海12月8日电(记者 陈静)“在ICU(重症医学)中，重症超声为患者的病情评估带来了革命性的改变，被称为‘重症之眼’‘看得见的听诊器’。”上海市医师协会超声分会技术组副组长、海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)超声诊疗科主任蒋栋8日接受采访时指出，重症超声技术作为专业化规范化治疗手段，提高了ICU抢救与诊治水平，为重症患者的救治打开新通道，给生命带来希望之门。

　　蒋栋介绍，重症超声是指在重症医学理论指导下，运用超声可视化手段，结合临床思维，针对重症患者进行以问题导向的、多目标整合的动态评估过程。“比如：无论在急诊，还是门诊、病房，遇到突发低血压的病人，如果我们能用超声看一下心脏，就能第一时间发现有没有心脏收缩功能异常，从而为心梗病人尽早救治赢得抢救时间。因此，重症超声是一种重要的医学检查手段，以无创、即时、可视化的特点在重症患者的救治中发挥着越来越重要的作用。”这位专家解释。

　　2024年中国重症超声研究组第325期培训班8日在上海举行。包括北京重症超声研究会会长王小亭在内，来自全国多地约30位专家在双休日两天里为中国各地逾百临床医生讲授重症超声领域的技术等，以助力提升重症救治水平和效率。

　　据悉，北京协和医院携手世界重症超声联盟(WINFOCUS)，率先在国内开展重症超声培训以来，培养了一批又一批骨干力量。2013年，重症超声培训进一步扩展，与清华大学第一附属医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅医院、上海瑞金医院等众多国内知名医院一道，共同推广重症超声的应用，有力推动国内重症医学水平的提升。

　　海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)院长周全指出，重症超声不仅助力重症医师高效地管理患者，还极大地提升了临床诊治的效率。当天，上海市胸科医院重症医学科副主任医师金磊在翻看“朋友圈”时获知培训班的信息，匆匆赶来学习。他说，近年来，重症超声无论在技术，还是在科研上，均发展迅速，对患者特别有帮助。“直观、无创是重症超声的最大优势，临床上需求量很大，便携式的设备也容易‘上手’。”金磊说，尤其对于年轻医生来说，掌握重症超声技术，可以大幅提升救治水平。

　　这位来自专科医院重症医学科专家表示，既往要确诊患者疾病，需要拍胸片或者做CT，这些影像检查是有辐射的，患者不可能反复做。一些危重患者行动不便，被推出去做影像检查会增加风险。“重症超声可以在床旁反复做，作为一名特别关注心、肺病变的重症医学科医生，我对重症超声技术特别感兴趣。”他说。

　　蒋栋介绍，超声可覆盖的检查范围非常广泛，除了对骨骼和含气体的脏器不敏感外，对身体其他部位组织，基本上都可以用超声来进行检查。超声造影是目前最先进的超声成像技术，被称为超声医生的“第三只眼”。超声造影及超声造影引导下的治疗、术中超声造影，让超声诊断和治疗更精准。

　　在采访中，记者了解到，肝脏剪切波弹性成像检测和脂肪肝超声定量检测技术(UDFF)备受关注。蒋栋解释，这是肝脏无创的诊断技术，能破解脂肪肝、肝纤维化诊断难题：快速、定量检测肝脏硬度、脂肪变性程度，被称为“电子触诊”，有助于诊断隐匿性肝脏慢性病变。蒋栋表示，有研究表明，脂肪肝也会引起肝纤维化，引起肝肿瘤。以往只有磁共振可以定量检测肝脏脂肪含量。但安装金属支架和心脏起搏器等的患者则无法接受磁共振检查。随着技术发展，超声可以开展定量研究，适用人群更广泛。这位专家表示，对于代谢相关性肝病患者，尽快确定脂肪含量，便可尽早干预，通过调节饮食结构、增加运动等或者借助药物等进行干预，避免出现肝脏纤维化，进而引起肝部肿瘤。

　　蒋栋表示，在临床对重症超声需求不断增加的情况下，让临床医生掌握相关技术，可以大大提升患者救治效率。在临床医生掌握了重症超声技术，对于超声科医生而言，除了配合临床共同确诊患者病情外，可以把更多精力用于精准诊断疑难病症和开展科研。(完)